Ze względu na coraz większą intensywność i objętość treningu, a także aktywne wprowadzanie leków o potencjalnie hepatotoksycznym działaniu do praktyki sportowej, obciążenie narządów układu wątrobowo-żółciowego - wątroby, dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i trzustki - znacznie wzrosło. W tej sytuacji wzrasta kwestia bezpośredniej ochrony zdrowia sportowców przed fizycznymi przeciążeniami i toksycznymi skutkami narkotyków. Wymaga to niezwykle kompetentnej, terminowej i dokładnej recepty na leki hepatoprotekcyjne, leki żółciopędne i substancje, które poprawiają metabolizm wątroby i narządów strefy wątrobowo-żółciowej.
Chcielibyśmy natychmiast rozróżnić skutki intensywnego wysiłku fizycznego, sięgającego wyczerpania zdolności adaptacyjnej wątroby i dróg żółciowych, oraz specyficznego toksycznego działania leków stosowanych w sporcie. Obraz kliniczny i mikroskopowy tych i innych czynników jest dość podobny. Przejawia się ona nie tyle w bezpośrednim działaniu toksycznym na błony komórkowe wątroby, co w hipertrofii ściany komórkowej hepatocytów, upośledzeniu fizjologicznych właściwości żółci wraz z powstaniem cholestazy wewnątrzwątrobowej. Określenie to oznacza, że stagnacja wewnątrz komórek wątroby jest grubsza niż normalnie, żółć i trudność jej wypływu z powodu pogrubienia błony hepatocytowej. W tym samym czasie torebka wątroby jest rozciągnięta i tworzy zespół bólu wątroby. Często zjawisko to nazywa się „steroidowym zapaleniem wątroby”, chociaż ta nazwa nie jest całkiem uzasadniona, ponieważ składnik zapalny nie jest dominujący w obrazie klinicznym tej patologii. Należy wyraźnie zrozumieć, że komórki wątroby i miąższ wątroby na ogół nie mają zakończeń nerwowych. Jedynie kapsułka wątrobowa jest unerwiona. Dlatego, gdy rozwija się zespół bólu nocno-nocnego, nie ma wątpliwości, że wątroba jest powiększona.
Przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek doustnych steroidów, alkiloalkoholowych w pozycji 17-alfa, układy enzymatyczne wątroby, głównie układy hydroksylazy, które metabolizują te leki, podlegają zwiększonemu stresowi. Często nie radząc sobie z proponowaną dawką, wątroba metabolizuje część leków zgodnie z niefizjologiczną drogą aromatyzacji i zamienia testosteron w estrogen.
Innym zagrożeniem jest nadużywanie sterydów anaboliczno-androgennych na tle diety ubogiej w białko. W celu ciągłego uzupełniania puli aminokwasów we krwi organizm wydobywa wolne aminokwasy z tkanki wątroby, wypełniając puste miejsca tkanką tłuszczową, tworząc tłuszczową wątrobę - tak zwaną „marmurową” wątrobę. Oczywiste jest, że w tym przypadku zdolności funkcjonalne narządu ulegają znacznemu pogorszeniu. Przy przedłużającym się nadużywaniu steroidów z tej grupy może rozwinąć się bezpośredni efekt cytotoksyczny na komórki wątroby. Efekt ten jest również wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego.
W popularnej literaturze sportowej zaleca się prawie całe spektrum hepatoprotektorów i środków żółciopędnych. Ponadto konkretne wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania często nie są wskazane. Tak więc, w celu tak zwanej ochrony wątroby przed nadmiernymi obciążeniami i lekami, zaleca się stosowanie Essentiale, Kars, Legalon i innych środków stabilizujących błonę. Uważamy, że naszym obowiązkiem jest zauważyć, że identyfikując kliniczny i laboratoryjny obraz cholestazy wewnątrzwątrobowej wykrywanej za pomocą dwóch lub trzech biochemicznych badań krwi, stosowanie tych leków jest zdecydowanie przeciwwskazane. Faktem jest, że pogarszają obraz cholestazy wewnątrzwątrobowej. Wykazano zastosowanie tych wysoce skutecznych leków z grupy hepatoprotektorów tylko wtedy, gdy zespół ten jest niezawodnie wykluczony i istnieją oczywiste kliniczne i laboratoryjne objawy cytolizy wątrobowokomórkowej - zniszczenie błony komórkowej wątroby. Środki, które zwiększają produkcję żółci przez komórki wątroby, takie jak allohol, choleseni i inne, są również przeciwwskazane w tej sytuacji.
Tak więc w przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej i porzucenie leków hepatotoksycznych i powyższych grup leków. W leczeniu tej patologii przedstawiono zastosowanie rozcieńczalników żółci (głównie alkalicznych wód mineralnych), a także leków żółciopędnych roślin, które stymulują przepływ żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego (jedwab kukurydziany, ekstrakt z immortelle, flamen, flacumin i holosac). Bardzo dobry efekt może mieć stosunkowo nowa dynia leku.
Dyubazhi z ciepłą niegazowaną alkaliczną wodą mineralną, sorbitolem, ksylitolem, mieszaniną oliwy z oliwek i soku z cytryny może również mieć korzystny wpływ w tej sytuacji. W diecie konieczne jest ograniczenie niestrawnych białek i skupienie się na produktach roślinnych i twarogu o niskiej zawartości tłuszczu bogatych w metioninę i wapń. Należy zauważyć, że w większości przypadków objawy bólu wątroby, niezależnie od etiologii, przy odpowiednim leczeniu można przerwać. Wątroba ma ogromny potencjał regeneracyjny, można prawie całkowicie normalizować jej funkcję.
Aby przyspieszyć eliminację metabolitów różnych substancji leczniczych po ich anulowaniu, stosuje się stosunkowo krótkie kursy leków z grupy stymulantów mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Są to zixorin (który jest w sprzedaży od pięciu lat), benzon i inne barbiturany. Aktywują enzymy wewnątrzkomórkowych mikrosomów wątroby, przyspieszają metabolizm różnych substancji leczniczych i przyczyniają się do najszybszej detoksykacji organizmu i pozostawienia jego biosystemu z różnymi metabolitami. Należy jednak pamiętać, że barbiturany (wyłączając Zixorin) mają wyraźny wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy, osłabiają szybkość reakcji i uwagę, a przy pewnych predyspozycjach lub przedłużonym stosowaniu mogą powodować uzależnienie.
Istnieje inny sposób na szybkie i skuteczne odtrucie organizmu i usunięcie z niego produktów metabolizmu różnych substancji leczniczych. Jest to połączenie wymuszonej diurezy i enterosorpcji, a także hemosorpcji i plazmaferezy. Tylko wykwalifikowany transfuzjolog lub resuscytator w wyspecjalizowanej placówce medycznej może przeprowadzać te manipulacje. Warto przypomnieć, że coraz trudniejsze warunki istnienia we współczesnych sportach siłowych wymagają niezwykle ostrożnego podejścia do ochrony zdrowia sportowca. Wymaga to szybkiej profilaktyki i kwalifikowanego leczenia stanów patologicznych, które nieuchronnie pojawiają się w procesie treningu sportowego, a także przemyślanej i celowej pracy, aby przedłużyć długowieczność sportową.
Chcielibyśmy natychmiast rozróżnić skutki intensywnego wysiłku fizycznego, sięgającego wyczerpania zdolności adaptacyjnej wątroby i dróg żółciowych, oraz specyficznego toksycznego działania leków stosowanych w sporcie. Obraz kliniczny i mikroskopowy tych i innych czynników jest dość podobny. Przejawia się ona nie tyle w bezpośrednim działaniu toksycznym na błony komórkowe wątroby, co w hipertrofii ściany komórkowej hepatocytów, upośledzeniu fizjologicznych właściwości żółci wraz z powstaniem cholestazy wewnątrzwątrobowej. Określenie to oznacza, że stagnacja wewnątrz komórek wątroby jest grubsza niż normalnie, żółć i trudność jej wypływu z powodu pogrubienia błony hepatocytowej. W tym samym czasie torebka wątroby jest rozciągnięta i tworzy zespół bólu wątroby. Często zjawisko to nazywa się „steroidowym zapaleniem wątroby”, chociaż ta nazwa nie jest całkiem uzasadniona, ponieważ składnik zapalny nie jest dominujący w obrazie klinicznym tej patologii. Należy wyraźnie zrozumieć, że komórki wątroby i miąższ wątroby na ogół nie mają zakończeń nerwowych. Jedynie kapsułka wątrobowa jest unerwiona. Dlatego, gdy rozwija się zespół bólu nocno-nocnego, nie ma wątpliwości, że wątroba jest powiększona.
Przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek doustnych steroidów, alkiloalkoholowych w pozycji 17-alfa, układy enzymatyczne wątroby, głównie układy hydroksylazy, które metabolizują te leki, podlegają zwiększonemu stresowi. Często nie radząc sobie z proponowaną dawką, wątroba metabolizuje część leków zgodnie z niefizjologiczną drogą aromatyzacji i zamienia testosteron w estrogen.
Innym zagrożeniem jest nadużywanie sterydów anaboliczno-androgennych na tle diety ubogiej w białko. W celu ciągłego uzupełniania puli aminokwasów we krwi organizm wydobywa wolne aminokwasy z tkanki wątroby, wypełniając puste miejsca tkanką tłuszczową, tworząc tłuszczową wątrobę - tak zwaną „marmurową” wątrobę. Oczywiste jest, że w tym przypadku zdolności funkcjonalne narządu ulegają znacznemu pogorszeniu. Przy przedłużającym się nadużywaniu steroidów z tej grupy może rozwinąć się bezpośredni efekt cytotoksyczny na komórki wątroby. Efekt ten jest również wynikiem nadmiernego wysiłku fizycznego.
W popularnej literaturze sportowej zaleca się prawie całe spektrum hepatoprotektorów i środków żółciopędnych. Ponadto konkretne wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania często nie są wskazane. Tak więc, w celu tak zwanej ochrony wątroby przed nadmiernymi obciążeniami i lekami, zaleca się stosowanie Essentiale, Kars, Legalon i innych środków stabilizujących błonę. Uważamy, że naszym obowiązkiem jest zauważyć, że identyfikując kliniczny i laboratoryjny obraz cholestazy wewnątrzwątrobowej wykrywanej za pomocą dwóch lub trzech biochemicznych badań krwi, stosowanie tych leków jest zdecydowanie przeciwwskazane. Faktem jest, że pogarszają obraz cholestazy wewnątrzwątrobowej. Wykazano zastosowanie tych wysoce skutecznych leków z grupy hepatoprotektorów tylko wtedy, gdy zespół ten jest niezawodnie wykluczony i istnieją oczywiste kliniczne i laboratoryjne objawy cytolizy wątrobowokomórkowej - zniszczenie błony komórkowej wątroby. Środki, które zwiększają produkcję żółci przez komórki wątroby, takie jak allohol, choleseni i inne, są również przeciwwskazane w tej sytuacji.
Tak więc w przypadku cholestazy wewnątrzwątrobowej konieczne jest zmniejszenie aktywności fizycznej i porzucenie leków hepatotoksycznych i powyższych grup leków. W leczeniu tej patologii przedstawiono zastosowanie rozcieńczalników żółci (głównie alkalicznych wód mineralnych), a także leków żółciopędnych roślin, które stymulują przepływ żółci z wątroby i pęcherzyka żółciowego (jedwab kukurydziany, ekstrakt z immortelle, flamen, flacumin i holosac). Bardzo dobry efekt może mieć stosunkowo nowa dynia leku.
Dyubazhi z ciepłą niegazowaną alkaliczną wodą mineralną, sorbitolem, ksylitolem, mieszaniną oliwy z oliwek i soku z cytryny może również mieć korzystny wpływ w tej sytuacji. W diecie konieczne jest ograniczenie niestrawnych białek i skupienie się na produktach roślinnych i twarogu o niskiej zawartości tłuszczu bogatych w metioninę i wapń. Należy zauważyć, że w większości przypadków objawy bólu wątroby, niezależnie od etiologii, przy odpowiednim leczeniu można przerwać. Wątroba ma ogromny potencjał regeneracyjny, można prawie całkowicie normalizować jej funkcję.
Aby przyspieszyć eliminację metabolitów różnych substancji leczniczych po ich anulowaniu, stosuje się stosunkowo krótkie kursy leków z grupy stymulantów mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Są to zixorin (który jest w sprzedaży od pięciu lat), benzon i inne barbiturany. Aktywują enzymy wewnątrzkomórkowych mikrosomów wątroby, przyspieszają metabolizm różnych substancji leczniczych i przyczyniają się do najszybszej detoksykacji organizmu i pozostawienia jego biosystemu z różnymi metabolitami. Należy jednak pamiętać, że barbiturany (wyłączając Zixorin) mają wyraźny wpływ hamujący na ośrodkowy układ nerwowy, osłabiają szybkość reakcji i uwagę, a przy pewnych predyspozycjach lub przedłużonym stosowaniu mogą powodować uzależnienie.
Istnieje inny sposób na szybkie i skuteczne odtrucie organizmu i usunięcie z niego produktów metabolizmu różnych substancji leczniczych. Jest to połączenie wymuszonej diurezy i enterosorpcji, a także hemosorpcji i plazmaferezy. Tylko wykwalifikowany transfuzjolog lub resuscytator w wyspecjalizowanej placówce medycznej może przeprowadzać te manipulacje. Warto przypomnieć, że coraz trudniejsze warunki istnienia we współczesnych sportach siłowych wymagają niezwykle ostrożnego podejścia do ochrony zdrowia sportowca. Wymaga to szybkiej profilaktyki i kwalifikowanego leczenia stanów patologicznych, które nieuchronnie pojawiają się w procesie treningu sportowego, a także przemyślanej i celowej pracy, aby przedłużyć długowieczność sportową.