Несмотря на известную распространенность врожденного плоскостопия у детей, до настоящего времени результаты восстановительного лечения этого заболевания остаются неудовлетворительными. В последние годы некоторые специалисты, занимающиеся лечением подобной патологии, высказали предположение, что причиной заболевания являются неврологические нарушения в организме ребенка, и ранняя коррекция нервно-мышечных нарушений в нижних конечностях ребенка может существенно улучшить результаты терапии.
В Воронеже проведено обследование и лечение 151 ребенка с врожденным плоскостопием (264 деформированных стопы, то есть у большей части детей плоскостопие было двусторонним). В работу включили только тех детей, которые уже на первом году жизни до начала лечения и ходьбы имели плоскостопие.
Ученые использовали современные методы обследования – рентгенографию стоп и позвоночника, магнито-резонансную томографию мозга, электронейромиографию, реоэнцефалографию, биохимические исследования стоп. Подробно изучался период беременности у матерей, были выявлены нарушения, связанные с внутриутробной инфекцией и с осложнениями в процессе родов, которые приводили к значимым поражениям центральной нервной системы у детей. И у всех наблюдаемых выявлены однотипные неврологические нарушения: так, почти у 80% детей была задержка речевого развития, 50% имели нарушения остроты зрения, почти 50% детей отмечали периодические головные боли. У 75% детей диагностировали органические поражения нервной системы.
Учитывая полученные результаты, медики сделали заключение: все больные с врожденным плоскостопием имели неврологические нарушения различной степени и коррекция болезней должна проводиться не только ортопедическими методами, но и воздействием на очаг поражения в центральной нервной системе. Ученые предложили следующее.
1. Электрофорез на шейный отдел позвоночника с растворами эуфиллина и папаверина.
2. Массаж воротниковой зоны – 10–20 процедур на курс.
3. Медикаментозное лечение – препараты, улучшающие кровоснабжение и обмен веществ головного мозга (кавинтон, ноотропил, витамин В1, кофеин и другие).
4. Электромиостимуляцию мышц ног.
5. Массаж голеней и стоп.
При необходимости детям первых трех месяцев жизни показана иммобилизация шейного отдела позвоночника с помощью шейного бандажа, которая способствует нормализации кровообращения в центральной нервной системе.
Такая комплексная терапия позволяет улучшить результаты лечения, снижает потребность в коррекции врожденного плоскостопия хирургическим методом.
Ученые считают, что лечение детей с такой патологией должен проводить не только ортопед-хирург, но и педиатр-невропатолог.