ІІ-й з'їзд токсикологів України відбувся 12—14 жовтня в місті Києві у форматі науково-практичних конференцій "Наукові основи експериментальної та клінічної токсикології", "Сучасні проблеми токсикології та гігієни застосування пестицидів у народному господарстві" та організаційно-виборчої конференції Товариства токсикологів України.
В роботі з'їзду взяли участь 230 учасників, із них: 61 делегат, 120 учасників з'їзду і 49 гостей, що опікуються проблемами, які вирішує сучасна токсикологічна наука. Делегати і учасники з'їзду представляли понад 70 наукових і практичних установ та відомств України. 22 учасники є представниками токсикологічних товариств та наукових установ зарубіжних країн — Російської Федерації, Болгарії, Білорусії, Вірменії, Азербайджану та Європейського Союзу.
Надані доповіді (усні і постерні) відображені у 252 публікаціях, що висвітлюють проблеми сучасної токсикології та основних її напрямків — експериментальної, профілактичної, клінічної, фармакологічної, промислової, військової, екологічної, харчової. Делегати та учасники ІІ з'їзду токсикологів України відмітили, що за період від проведення свого І з'їзду токсикологами України здійснено значну роботу та зроблено вагомий внесок у загальнодержавну справу охорони здоров'я населення та забезпечення токсикологічної компоненти, як невід'ємної складової національної безпеки.
Заслухавши та обговоривши наукові доповіді, ІІ З'ЇЗД ТОКСИКОЛОГІВ УКРАЇНИ КОНСТАТУЄ:
Поряд з фундаментальними розробками щодо вивчення механізмів токсичної дії і біологічних закономірностей впливу ксенобіотиків на живі організми та екосистеми, токсикологія на практиці впроваджує заходи, які гарантують безпечність промислового та сільськогосподарського виробництва, ліків, харчових продуктів, води, повітря, житла, предметів побуту, одягу, взуття, побутової хімії та косметики, інших об'єктів середовища життєдіяльності людини, розробляє заходи щодо безпечного застосування пестицидів, полімерних та хімічних матеріалів, безпечного видалення токсичних відходів.
Виходячи з сучасних тенденцій розвитку суспільства, яким притаманні економічна нестабільність, хімічні катастрофи, міжнародний тероризм, саме токсикології відводиться основна наукова роль у вирішенні глобальної проблеми — забезпечення хімічної безпеки.
Українська токсикологія має вагомі фундаментальні розробки які постійно втілюються в життя. Зокрема, в галузі токсикології пестицидів і агрохімікатів за Україною залишаються пріоритети: вперше у світі українським токсикологам вдалося здійснити ряд науково-практичних заходів, щодо наукового обґрунтування заборони ДДТ, алдріну, дельдріну, ГХЦГ та інших стійких пестицидів, обґрунтування концепції допустимої добової дози (ДДД), обґрунтування визначальної ролі ґрунту у гігієнічній регламентації пестицидів, створення першої токсиколого-гігієнічної класифікації пестицидів.
Враховуючі стабільно високу кількість гострих отруєнь серед населення медикаментами, алкоголем, неїстівними грибами, наркотичними речовинами, періодичні спалахи масових захворювань хімічної етіології серед населення в Україні налагоджується та працює система надання медичної токсикологічної допомоги. Вона включає лікування у спеціалізованих токсикологічних центрах та відділеннях, а також у відділеннях інтенсивної терапії загального профілю лікувально-профілактичних закладів (при отруєннях важкого ступеню), в терапевтичних, хірургічних та інших соматичних відділеннях (при отруєннях легкого ступеню).
Система надання токсикологічної допомоги базується на здійсненні загальних методів інтенсивної терапії (стабілізація та підтримання функції життєво важливих органів та систем, протишокові заходи, інфузійна детоксикаційна терапія), антидотна терапія, методи екстракорпоральної детоксикації організму. Встановлено, що методи екстракорпоральної детоксикації організму (гемодіаліз, гемодіафільтрація, ультрафільтрація, гемосорбція, плазмаферез) використовуються як для прискорення елімінації отрути, що потрапила до організму, так і в комплексній терапії при розвитку ендогенної інтоксикації (ендотоксикозу).
Не менш важливою проблемою є дослідження патогенезу, вдосконалення діагностики та лікування професійних захворювань хімічної етіології. Проведення комплексних досліджень на виробництві, розробка профілактичних заходів та способів корекції патології стали тематикою наукових робіт в галузі токсикології.
Важливим напрямком клінічної токсикології є проведення моніторингу здоров'я населення, з'ясування патогенезу, розробка профілактичних заходів і способів корекції патології та реабілітації. Цей напрямок є надзвичайно важливим, оскільки розробка нормативів не виключає негативного впливу на населення деяких промислових та сільськогосподарських шкідливих речовин, а принципи моніторингу та критерії оцінки їх дії на людину ще недостатньо розроблені.
До останнього часу розвитку військової та космічної токсикології в нашій державі не приділялася належна увага з боку наукового токсикологічного товариства. Сьогодні ясно, що діяльність військових об'єктів, яка так чи інакше може впливати на екологію та здоров'я населення, повинна ретельно досліджуватись, піддаватись аналізу і на основі цього необхідно розробити ряд програм, реалізація яких сприяла б покращенню стану навколишнього середовища і здоров'я людей.
Для токсикології лікарських засобів основним залишається питання — нешкідливість сучасних фармакологічних препаратів, розробка нових ефективних вітчизняних ліків та антидотів для потреб клінічної токсикології.
Для забезпечення потреб токсикологічної науки необхідні кваліфіковані кадри. Однак, на сучасному етапі розвитку токсикології підготовка наукових кадрів проводиться не в повному обсязі. В плані підготовки кадрів вищої кваліфікації слід відмітити відсутність в Україні кваліфікаційної спеціалізованої ради по захисту кандидатських та докторських дисертацій з спеціальності "Токсикологія" з біологічних наук, потребує підтримки та створення більш фахових умов для захисту дисертацій із спеціальності "Токсикологія" (медичні науки) науковцями з військової токсикології, профілактичної токсикології, клінічної токсикології.
Необхідно також зазначити, що не дивлячись на важливість проблем, які вирішує токсикологія, перш за все збереження здоров'я людини та сталості середовища її життєдіяльності, токсикологія ще не викладається як самостійний предмет на рівні додипломної освіти. У результаті — більшість токсикологів освоює цей предмет лише в рамках інших дисциплін. Клінічна токсикологія, яка включає профілактику, діагностику, лікування отруєнь, не є винятком і часто розцінюється як інтенсивна терапія або клінічна фармакологія. Тому на сучасному етапі назріла необхідність включення до програми медичних і біологічних вузів курсу токсикології. Для санітарних лікарів цей курс повинен бути збільшеним по відношенню до курсу фармакології. Це випливає із значимості токсикологічної науки у профілактичній роботі санітарно-епідеміологічної служби та контролю за виробництвом і використанням хімічних речовин, синтетичних і полімерних матеріалів в народному господарстві та побуті, санітарно-гігієнічного контролю за безпечністю харчових продуктів тощо.
Заслуговує на увагу покращення стану справ з видання наукової, методичної та науково-популярної літератури з питань токсикології. За підтримки Товариства токсикологів та Інституту екогігієни і токсикології в країні з 1998 р. видається фаховий журнал — "Современные проблемы токсикологии", який визнаний Вищою Атестаційною Комісією України, функціонує Веб-сайт журналу, на якому можна безкоштовно ознайомитися із змістом поточного номеру та архівом журналу.
Особливо слід відзначити велику роботу, здійснену Товариством токсикологів, Проблемними комісіями "Токсикологія" та "Екогігієна і токсикологія", Інститутом екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя щодо проведення національних та міжнародних форумів з проблем токсикології, а саме:
1999
- Наукова конференція, присвячена 75-річчю з дня народження члена-кореспондента НАН, АМН України, професора, доктора медичних наук Кагана Ю.С. (7—8 жовтня);
- семінар "Сучасний стан проблеми діоксинів та споріднених сполук" (13 жовтня);
- семінар для спеціалістів ветеринарного нагляду "Мікробіологічний контроль харчових продуктів та продовольчої сировини тваринного походження" (25 жовтня);
- семінар для спеціалістів санітарно-епідеміологічної служби "Хімічний аналіз залишків пестицидів в харчових продуктах" (27 жовтня);
- семінар "Стан та перспективи розвитку метрологічного забезпечення вимірювань складу та властивостей речовин і матеріалів" (22—26 листопада).
2000
- Всеукраїнська науково-практична конференція молодих учених "Актуальні проблеми профілактичної медицини" (16—17 жовтня);
- семінар для молодих вчених "Фітотоксичність та транслокаційний показник у гігієнічній оцінці ризику забруднення ґрунту ксенобіотиками" (22 листопада);
- семінар (спільно з "Донау Лаб" Москва) "Сучасні методи інструментальної тонкошарової хроматографії" (4 квітня);
12 семінарів на кафедрі гігієни і екології людини КМАПО ім. П.Л. Шупіка.
2001
- І з'їзд токсикологів України (11—13 жовтня);
- І-а міжнародна науково-практична конференція "Токсикологічні, нутріціологічні, дієтологічні проблеми харчування" (13 жовтня);
- IV Міжнародна виставка "Харчування та життя. ХХІ сторіччя".
2002
- Науково-практична конференція "Організація токсикологічної допомоги в Україні" (20—21 травня);
- наукова конференція "Вікові аспекти чутливості організму до ксенобіотиків" (24—25 жовтня);
- наукова конференція "Наука для молочної промисловості" (4—5 листопада);
- семінар "Сучасний стан та перспективи розвитку токсикології та гігієни пестицидів" (22 жовтня);
- семінар з питань удосконалення теоретичних та практичних знань лікарів-лаборантів з вищою освітою СЕС України (спільно з кафедрою КМАПО)(15 лютого);
- V Міжнародна виставка-ярмарок "Харчування та життя. ХХІ сторіччя".
2003
- Конференція молодих учених "Актуальні проблеми профілактичної медицини", 3—4 квітня;
- ІІ-а міжнародна науково-практична конференція "Актуальні питання гігієни харчування та безпечності харчових продуктів" 24—25 квітня;
- науково-практична конференція "Токсикологія отруєнь і профпатологія хімічної етіології: медичні аспекти надзвичайних ситуацій", 5—6 травня;
- науково-практична конференція "Актуальні питання дезінфектології: токсикологія, гігієна, епідеміологія" 22—23 травня;
- науково-практична конференція "Актуальні питання токсикології та гігієни застосування полімерних матеріалів, проблеми "хворого житла", 16—17 червня;
- науково-практична конференція "Актуальні питання токсикології відходів, гігієна їх переробки, знищення, утилізації", 8—9 вересня;
- науково-практична конференція "Актуальні проблеми токсикології і гігієни пестицидів" 2—3 жовтня;
- науково-практична конференція "Актуальні питання токсикології та гігієни парфумерних та косметичних засобів" 20—21 листопада;
- семінар "Біотехнологічні продукти харчування, токсикологічна та гігієнічна проблеми (24—25 квітня);
- семінар в рамках Всеукраїнського з'їзду державної санітарно-епідеміологічної служби "Сучасні проблеми гігієни, токсикології та лабораторного забезпечення державного санітарно-епідеміологічного нагляду в Україні" (11 жовтня);
- семінар "Проблеми токсикологічної оцінки домішок в діючих речовинах пестицидів та підтвердження еквівалентності нових препаративних форм" (28 лютого);
- семінар "Уніфікація реєстраційних процесів у країнах ЄС на прикладі галоксифоп-(r)-метилу" (6 березня);
- семінар "Моніторинг і оцінка ризику для здоров'я людини та забруднення довкілля пестицидами" (5—6 червня).
2004
- III-я міжнародна науково-практична конференція "Актуальні питання гігієни харчування та безпечності харчових продуктів" (13—14 травня);
- ІІ-й з'їзд токсикологів України (12—14 жовтня);
- науково-практична конференція "Наукові основи експериментальної та клінічної токсикології" (13 жовтня);
- науково-практична конференція "Сучасні проблеми токсикології та гігієни застосування пестицидів" (14 жовтня);
- всеукраїнська науково-практична конференція "Проблеми діагностики, профілактики та лікування екзогенних та ендогенних інтоксикацій" (16—18 жовтня).
Товариство токсикологів України розвиває творчі стосунки з багатьма медичними і немедичними науковими товариствами та громадськими організаціями, що дає нові можливості для розвитку медичної науки і практики в нашій країні. Слід відмітити, що така співпраця, особливо в медицині і охороні здоров'я, потребує активнішого залучення усіх лікарів-клініцистів і лікарів-профілактиків, усіх медиків до участі у вирішенні професійних, етичних, соціальних, кваліфікаційних питань медичного корпоративного співтовариства в рамках громадської організації — української медичної асоціації. Водночас інтеграційні процеси в галузі профілактичної медицини вимагають сучасних підходів до підготовки лікаря-профілактика (лікаря-превентолога), комплексного вирішення питань обґрунтування сучасної моделі такого спеціаліста з урахуванням вимог Болонського процесу в освіті та позитивного досвіду вітчизняної вищої медичної школи, медичної науки і практики. Потребує координації та підвищення комплексної взаємодії у галузі токсикології, гігієни, епідеміології та інших медичних дисциплін з перспективою розвитку превентології, як наукової основи попередження захворювань населення та охорони здоров'я в сенсі медичної відповідальності за здоров'я здорових.
В різних галузях токсикології поступово відбувається інтеграція із світовою наукою, як в плані методології токсикологічних досліджень, оцінки небезпечності токсичних факторів (на рівні науково-дослідних установ), так і законодавчих актів (на рівні держави).
Токсикологи України плідно співпрацюють з різних проблем токсикології з провідними токсикологічними центрами Італії, Угорщини, Німеччини, США, Франції, Данії за програмами міжнародних грантів, є активними учасниками міжнародних конгресів з токсикології. Українські токсикологи активно працюють над впровадженням та дотриманням Лондонських керівних принципів обміну інформацією про хімічні речовини в міжнародній торгівлі та пов'язаних з ними документами, основних програмних напрямків, сформульованих Всесвітнім форумом з хімічної безпеки (Стокгольм, 1994).
Міжнародне співробітництво України відбувається:
- по процедурі PIC "Попереднього повідомлення про потенційно небезпечні речовини", в тому числі пестициди;
- по міжнародній Конвенції щодо заборони стійких органічних забруднювачів;
1. По проблемі гігієни і токсикології пестицидів в харчових продуктах;
2. Із профільними комітетами Спільної комісії ФАО/ВООЗ "Кодекс Аліментаріус".
Провідні токсикологи України є експертами ВООЗ з питань організації охорони здоров'я, Програми ООН по довкіллю (UNEP), Програми Європейського Союзу "Безпечні харчові продукти та харчування".
Беручи до уваги значну позитивну роботу, проведену Товариством токсикологів України, Правлінням товариства та Головою товариства щодо розвитку токсикологічної науки і практики в Україні, розширення та зміцнення товариства і його осередків, значний вклад у підйом престижу вітчизняної токсикологічної науки на Європейському та світовому рівні, а також, виходячи із завдань, які стоять перед токсикологами на перспективний період ІІ З'ЇЗД ТОКСИКОЛОГІВ УКРАЇНИ ПОСТАНОВЛЯЄ:
1. Визнати роботу Товариства токсикологів, Правління товариства та Голови товариства задовільною;
2. Продовжити інтеграцію вітчизняної токсикології із світовою наукою, постійно втілювати теоретичні здобутки токсикології в практику;
3. Постійно формувати делегації та представляти доповіді на Європейські, Світові та Американські токсикологічні конгреси;
4. Розширити співпрацю Товариства токсикологів України з іншими профільними Товариствами країн СНД, розглянути питання щодо проведення за участю токсикологів країн СНД наукового форуму "Токсикологічні аспекти захисту середовища життєдіяльності людини". Провести силами токсикологічних товариств України, Росії та Білорусії спільні форуми у вигляді семінарів, дискусій щодо проблем всесвітньої стратегії хімічної безпеки;
5. Продовжити розробку нових методологічних підходів для проведення досліджень та гармонізації вітчизняної методології з світовими досягненнями;
6. В рамках ЄВРОТОКСу в Кракові у 2005 р. провести спеціальну нараду (секцію) токсикологів щодо вирішення питань термінології в токсикології. створити глосарій токсикологічних термінів;
7. Організувати урочистості, присвячені 100-річчю з дня народження Л.І. Медведя, звернутися до відповідних органів влади щодо встановлення меморіальної дошки на будинку, в якому мешкав Л.І. Медведь, та провести в 2005 р. у м. Києві наукову конференцію його пам'яті;
8. Зосередити наукову роботу на висвітлених з'їздом основних актуальних проблемах, які в першу чергу спрямовані на збереження здоров'я людини;
9. Сприяти впровадженню в Україні методів токсикогеноміки, токсикопротеоміки, токсикометабономіки, провести в 2005 р. семінар з цих питань;
10. Продовжити розробку методичних підходів відносно досліджень нових продуктів з генетично модифікованих рослин та організмів з метою токсикологічного обґрунтування їх безпеки;
11. Провести у 2007 році конференцію, присвячену 100-річчю з дня народження видатного українського фізико-хіміка і аналітика Миколи Аркадійовича Ізмайлова;
12. Продовжити роботу по формуванню сучасного законодавства захисту здоров'я людини і природного середовища — розпочати роботу з підготовки проекту Кодексу України з питань хімічної безпеки, завершити роботу з підготовки проекту Закону про полімери;
13. Внести клопотання до Адміністрації президента України, Кабінету Міністрів, Верховної Ради, Міністерства охорони здоров'я, Міністерства освіти і науки щодо:
- впровадження курсу токсикології у медичних вузах України, як самостійної дисципліни, розробити відповідні програми з урахуванням напрямків токсикології, які сформувались на сучасному етапі розвитку науки;
- розширення програми навчання лікарів анестезіологів та дитячих анестезіологів із спеціальності токсикологія на відповідних кафедрах післядипломної освіти;
- організації доцентських курсів з клінічної токсикології в медичних закладах післядипломної освіти 3 рівня акредитації;
- розширення розділів в програмах з анестезіології та інтенсивної терапії для студентів медичних ВУЗів з питань клінічної токсикології та еферентної детоксикації;
- розширення програми навчання лікарів анестезіологів та дитячих анестезіологів з проблем еферентної детоксикації на кафедрах післядипломної освіти по анестезіології та дитячої анестезіології в медичних закладах 3 рівня акредитації;
- відкриття на базі провідної наукової установи — Інституту екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя спеціалізованої вченої ради за спеціальністю токсикологія (медичні і біологічні науки, 14.03.06) для захисту кандидатських і докторських дисертації з проблем профілактичної, експериментальної, військової та клінічної токсикології;
- створення та належного оснащення Українського токсикологічного центру у місті Києві на базі лікарні швидкої допомоги, регіональних (обласних, міжобласних) центрів на територіях;
- вдосконалення оплати праці лікарів-токсикологів, які працюють в токсикологічних центрах та відділеннях інтенсивної терапії, зокрема шляхом зняття обмежень щодо розмірів надбавок;
- централізованої закупівлі діагностичного та лікувального обладнання для токсикологічних центрів та відділень інтенсивної терапії обласних лікарень, в яких надається токсикологічна допомога, обладнання для проведення експрес-методів верифікації та ідентифікації отрут при отруєннях;
- приведення у відповідність стандартам комітету ВООЗ по хімічній безпеці використання ефективних та безпечних антидотних препаратів, поряд з наявними препаратами (налоксон, тіосульфат натрію, унітіол, атропіну сульфат, кисень, ентеросорбенти) доукомплектувати відповідні клінічні підрозділи реактиваторамии холінестерази (аллоксим, діетиксим) та флюмазенілом, аміностигміном;
- створення універсальної бази даних отруєнь і токсичних речовин, інтегрованої з аналогічними міжнародними базами даних;
- відновлення мережі токсикологічних лабораторій Державної санітарно-епідеміологічної служби на обласному рівні та централізованої закупівлі обладнання для її оснащення;
- створення наукового Відділу клінічної токсикології дорослих в Інституті екогігієни і токсикології ім. Л.І. Медведя, дооснащення Відділу дитячої токсикології та продовження реконструкції і закупівлі обладнання для Медичного центру надзвичайних ситуацій хімічного походження та масових отруєнь;
- створення медичного технопарку "Безпека харчових продуктів та середовища життєдіяльності людини".
14. Товариству Токсикологів України спільно з Проблемними комісіями Міністерства охорони здоров'я та Академії медичних наук "Токсикологія" і "Екогігієна і токсикологія" ініціювати наукові роботи за темами:
- "Наукове обґрунтування системи організації токсикологічної допомоги населенню України",
- "Науково-методичне обґрунтування методів екстракорпоральної детоксикації при лікуванні хворих з екзотоксикозами та ендотоксикозами",
- "Наукове обґрунтування системи моніторингу гострих і хронічних отруєнь та інформаційно-консультативного забезпечення токсикологічної допомоги",
- "Методологія гармонізації нормативно-правової бази охорони здоров'я населення за токсикологічними критеріями безпеки харчових продуктів та інших об'єктів середовища життєдіяльності людини",
- "Наукове обґрунтування токсикологічних маркерів суттєвої еквівалентності в дослідженнях безпеки харчових продуктів, отриманих з живих змінених організмів (ЖЗО)".
Рекомендувати підготовку відповідної галузевої науково-технічної програми "Токсикологічна безпека населення України".
15. Підготувати пропозиції щодо:
- розвитку клінічної та профілактичної (гігієнічної) лабораторно-токсикологічної служби;
- матеріально-технічного та методичного забезпечення діяльності лабораторій, створення системи атестації та валідації методик, банку стандартних зразків;
- розробки відповідних положень про такі служби;
- системи акредитації на право визначення показників безпечності для здоров'я в об'єктах середовища життєдіяльності людини, встановлених за токсикологічними критеріями;
- науково-методичного обґрунтування управління цими службами;
- професійної підготовки лікарів-лаборантів токсикологічних лабораторій;
- сучасної моделі спеціаліста лікаря-профілактика (лікаря-превентолога) відповідно до вимог Болонського процесу та потреб системи охорони здоров'я та державної санітарно-епідеміологічної служби;
- формування державного замовлення медичним ВУЗам на підготовку лікарів-профілактиків (лікарів-превентологів), лікарів-токсикологів;
16. Продовжити роботу щодо підготовки та акредитації лабораторій на право досліджень згідно вимог GLP та ISO/EN 17025. Підготувати пропозиції щодо створення в Україні потужностей з вирощування кондиційних, в тому числі SPF, лабораторних тварин. Продовжити зусилля щодо мінімізації використання тварин в токсикологічних експериментах та заміни їх на найінформативніші альтернативні тест-об'єкти;
17. Зосередити увагу на етичних та біоетичних питаннях в токсикологічних наукових дослідженнях та медичній практиці. Сприяти запровадженню обов'язковості висновку комісії з біоетики при використанні в експерименті тварин;
18. Приділити увагу розвитку військової токсикології:
- провести у 2005 році міжнародну конференцію, присвячену військовій токсикології та токсикології надзвичайних ситуацій;
- створити відділення військової токсикології у рамках Товариства токсикологів України;
- сприяти дослідженням в обґрунтуванні методичних підходів щодо оцінки токсичності засобів спецпризначення за критеріями їх застосування в різних критичних ситуаціях, створити методологічну базу військової токсикології;
19. Ініціювати створення глосарію токсикологічних термінів;
20. Провести міжнародні конференції "Токсикологічні аспекти захисту середовища життєдіяльності людини", "Гармонізація методологічних основ гігієнічного нормування хімічних речовин", "Токсикологічні критерії "генетичної" небезпеки "живих змінених організмів", "Комплексна оцінка реальних дозових навантажень пестицидів";
21. Сприяти розвитку творчих зв'язків Товариства токсикологів з іншими науковими і професійними громадськими організаціями, ініціювати пожвавлення активності медичного корпоративного співтовариства у вирішенні професійних, етичних, соціальних, кваліфікаційних питань в рамках громадської організації — української медичної асоціації. Запропонувати створення разом із гігієністами, епідеміологами, бактеріологами, вірусологами, радіологами, хіміками-аналітиками та іншими фахівцями, які працюють в галузі профілактичної медицини та в Державній санітарно-епідеміологічній службі — Української превентологічної асоціації. Підготувати випуск науково-практичного журналу "Превентологія — профілактична медицина та охорона здоров'я".
22. Створити "Кодекс етики лікаря — токсиколога", передбачивши у ньому обґрунтування етичних норм відповідальності перед окремим пацієнтом та суспільством. Ініціювати та сприяти прийняттю в Україні "Кодексу лікарської етики та медичної деонтології".