17 ноября 2018

ANATOMO-FIZJOLOGICZNE FUNKCJE ORGANIZMU DZIECI

Wiodąca rola w rozwoju ciała dziecka w pierwszym roku życia należy do centralnego układu nerwowego. Z jednej strony wiąże wszystkie narządy wewnętrzne i reguluje zachodzące w nich procesy, z drugiej zaś działa jako pośrednik między organizmem jako całością a otoczeniem zewnętrznym.

Do czasu narodzin rdzeń kręgowy jest najbardziej rozwinięty u dziecka, o czym świadczą najprostsze odruchy ruchowe.

Jeśli chodzi o mózg, jego względna masa jest wystarczająco duża: V 8 całkowitej masy ciała. W pierwszym roku życia tworzenie się komórek nerwowych następuje w obrębie każdej warstwy kory obu półkul.

Znany rosyjski fizjolog I. P. Pavlov doszedł do wniosku, że pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego u dzieci nie jest taka sama: w niektórych z nich dominują procesy hamowania, w innych proces podrażnienia, w niektórych z tych procesów zachodzi równowaga. Dlatego reakcja dzieci na te same zjawiska otaczającej rzeczywistości jest inna.

Podstawą zachowania każdej osoby są uwarunkowane i bezwarunkowe (wrodzone) odruchy. Noworodek ma tylko nieuwarunkowane odruchy (ssanie, defensywne itp.), A warunkowe zaczynają się w nim uformować od końca pierwszego miesiąca życia, kiedy rozwija się rdzeń kręgowy i podkorowe części mózgu.

W rozwoju pozytywnych lub negatywnych odruchów warunkowych u małych dzieci ważne miejsce zajmują narządy zmysłów: wzrok, słuch, węch, dotyk i smak. Jak wiecie, są to obwodowe części analizatorów, które przenoszą podrażnienie ze środowiska zewnętrznego na centralny układ nerwowy. Od piątego miesiąca życia wszystkie analizatory uczestniczą w kształtowaniu naturalnego zachowania dziecka.

Jednym z głównych zmysłów jest wizja. U noworodka uczeń zwęża się pod wpływem jasnego światła; reagując na dotyk, miga lub miga. Ale migające ruchy oczu są nadal bardzo słabe i rzadkie.

Niektóre noworodki mają strabismus, który zwykle ustępuje po 3-4 tygodniach.

Od drugiego miesiąca dziecko jest w stanie utrzymać wzrok na jasnych przedmiotach i obserwować ich ruch. Od pięciu miesięcy będzie mógł oglądać obiekty obiema oczami z bliskiej odległości. W wieku sześciu miesięcy dziecko zaczyna odróżniać kolory.

Noworodek słyszy tylko głośne dźwięki. Ale stopniowo jego słuch staje się coraz poważniejszy i zaczyna słyszeć ciche dźwięki.

Od trzeciego miesiąca dziecko odwraca głowę, szukając źródła dźwięku oczami.

Receptory smaku u noworodków są dobrze rozwinięte. Od samego początku odmawia kwaśności lub zgorzkniałości, preferując słodycze.

Niemowlę węch jest mniej rozwinięty niż smak, ale mimo to od pierwszych miesięcy życia reaguje na zapachy.

Zmysł dotyku jest już obecny u noworodka, jest najbardziej wyraźny podczas dotykania dłoni, podeszwy stóp i twarzy.

Ból i wrażliwość skóry na zmiany temperatury jest szczególnie wyraźna u dzieci w pierwszym roku życia.

U zdrowego dziecka skóra jest miękka, elastyczna, elastyczna, różowawa.

Liczne gruczoły łojowe są już obecne u noworodków, ale osiągają pełny rozwój dopiero po 4-5 miesiącach.

Gruczoły potowe są słabo rozwinięte i nie działają wcale przez 3-4 miesiące.

Błona śluzowa kanału nosowego i jamy ustnej jest bardzo bogata w naczynia krwionośne i łatwo podatna na uszkodzenia. Obrzęk błony śluzowej z przeziębieniem uniemożliwia normalne oddychanie.

U noworodków podskórny tłuszcz rozwija się w postaci elaoo, ale w ciągu pierwszych sześciu miesięcy zaczyna gwałtownie wzrastać, najpierw na twarzy, kończynach, następnie na ciele, a na końcu na brzuchu.

Funkcje wykonywane przez skórę u dziecka pierwszego roku życia mają cechy.

Funkcja ochronna jest znacznie zmniejszona, ponieważ warstwa rogowa naskórka jest słabo rozwinięta i łatwo złuszczona, a na skórze łatwo tworzą się pęknięcia i otarcia, które mogą powodować infekcje i choroby skóry.

Ponieważ skóra dziecka jest bogata w naczynia krwionośne, a jej warstwa rogowa jest bardzo cienka, ma zwiększoną zdolność wchłaniania. Jest to szczególnie ważne, aby rozważyć zastosowanie różnych kremów i maści.

Funkcja oddechowa skóry u dziecka jest znacznie bardziej rozwinięta niż u osoby dorosłej: emituje bardziej intensywny dwutlenek węgla i wodę.

Natomiast funkcja regulacji temperatury jest mniej rozwinięta, dlatego dziecko, częściej niż dorosły, narażone jest na przechłodzenie i przegrzanie.

U noworodka masa mięśniowa wynosi 14% masy całkowitej, podczas gdy u osoby dorosłej jest to znacznie więcej - około 40%.

Włókna mięśniowe są bardzo cienkie, skurcze mięśni są słabe. W pierwszym roku życia rozwój mięśni jest spowodowany głównie pogrubieniem włókien mięśniowych, najpierw szyi i tułowia, a następnie kończyn. Stopień rozwoju mięśni u małych dzieci można określić przez odczuwanie.

Ton mięśni jest również bardzo słaby. Dźwięk zginaczy przeważa nad tonem prostownika, więc dzieci zwykle leżą z wygiętymi kończynami. Jeśli u zdrowego dziecka pasywne przedłużenie kończyn występuje z pewnym oporem (hipertonusem), wówczas zostaje mu pokazany masaż, który zmniejszy nadmierne napięcie. Regularne masaże i gimnastyka ogólnie przyczyniają się do prawidłowego rozwoju mięśni dziecka.

Szkielet noworodków polega przede wszystkim z chrząstki (kręgosłupa, nadgarstek i inne), a tkanka kostna ma strukturę włóknistą, niskiej zawartości soli i dużą ilość naczyń krwionośnych przypomina chrząstki. Gdy zbyt ciasno, pieluszki lub niewłaściwa pozycja, kości niemowlęcia szybko stają się nieregularne.

Głowa noworodka ma prawidłową formę, kiedy po omacku ​​łatwo jest zidentyfikować różnice między poszczególnymi kośćmi czaszki. W pierwszym roku dochodzi do najbardziej intensywnego wzrostu kości czaszki: po 2-3 miesiącach szwy są już zaostrzone. Ale ostateczne zespolenie kości czaszki następuje przez 3-4 lata.

Na głowie nowo narodzonego dziecka ciągnięte są dwa fontanele, zaciśnięte przez membranę: dużą i małą. Duża sprężyna znajduje się w punkcie zbiegu kości ciemieniowych i czołowych i ma kształt rombu. Mała sprężyna znajduje się w punkcie zbiegu kości ciemieniowych i potylicznych i ma kształt trójkąta. Małe wiosenne porośnięte przez 3 miesiące i duże - o 12-15.

Kręgosłup noworodka jest prawie prosty. Ale jak tylko dziecko się zacznie
aby zachować głowę, ma skrzywienie kręgosłupa wypukłe do przodu - lordozę.
W wieku 6-7 miesięcy, gdy dziecko zaczyna usiąść, pojawia się zgięcie klatki piersiowej
kręgosłup wypukły - kifoza, a gdy dziecko zaczyna chodzić (9 -
12 miesięcy), tworzy lędźwiową krzywiznę wypukłości do przodu.

Nowo narodzona klatka piersiowa ma stożkowy lub cylindryczny kształt z wypukłymi żebrami, jakby na wysokości oddechu. Żebra znajdują się prawie pod kątem prostym do kręgosłupa, więc ruchliwość klatki piersiowej u niemowlęcia jest ograniczona.

Kiedy dziecko zaczyna chodzić, zmienia się kształt klatki piersiowej: na styku chrząstki żebra z tkanką kostną kąt jest opuszczany w dół. Podczas wdechu dolne końce żeber są uniesione do góry, żebra z pozycji skośnej stają się bardziej poziome, a mostek unosi się do przodu i do góry. Kształt miednicy u nowonarodzonych chłopców i dziewcząt jest prawie taki sam. Wzrost kończyn, podobnie jak tworzenie szkieletu, który rozpoczął się w pierwszym roku życia, trwa przez kilka lat.

Narządy oddechowe małego dziecka bardzo różnią się od narządów oddechowych osoby dorosłej. Powiedzieliśmy już, że błona śluzowa nosogardła i jamy ustnej jest bogata w naczynia krwionośne i limfatyczne, co stwarza sprzyjające warunki do rozwoju obrzęku i różnego rodzaju stanów zapalnych.

Dziecko pierwszego roku życia nie wie, jak oddychać przez usta, dlatego, gdy jest przeziębiony, dusi się podczas ssania.

Wnęki nosowe noworodka są słabo rozwinięte, kanały nosowe są wąskie, ale wraz z rozwojem kości twarzy wzrasta długość i szerokość kanałów nosowych.

Trąbka Eustachiusza łącząca jamę nosową i jamę bębenkową ucha jest mała i szeroka u małych dzieci, jest bardziej pozioma niż u osoby dorosłej. Infekcja jest łatwo przenoszona z nosogardła do wnęki ucha środkowego, dlatego u dzieci choroby zakaźne górnych dróg oddechowych często towarzyszą zapaleniu ucha środkowego.

Zatoki czołowe i szczękowe rozwijają się głównie przez 2 lata, ale ich ostateczne ukształtowanie następuje znacznie później.

Względna długość krtani jest niewielka, w kształcie lejka i dopiero wraz z wiekiem staje się cylindryczna. Światło krtani jest wąskie, chrząstka jest miękka, śluz jest bardzo delikatny i przepuszcza wiele naczyń krwionośnych. Głos między strunami głosowymi jest wąski i krótki. Dlatego nawet niewielkie stany zapalne w krtani prowadzą do jej zwężenia, objawiającego się dławieniem lub dusznością.

Mniej elastyczne niż u dorosłych, tchawica i oskrzela mają wąskie światło. Błona śluzowa z zapaleniami łatwo puchnie, powodując jej zwężenie.

Płuca niemowlęcia są słabo rozwinięte, ich sprężysta tkanka jest dobrze wypełniona krwią, ale niewystarczająco - powietrzem. Ze względu na słabą wentylację małych dzieci, tkanki płuc często spadają w dolnej części pleców płuc.

Szczególnie szybko wzrost objętości płuc występuje w pierwszych trzech miesiącach życia. Ich struktura stopniowo się zmienia: warstwy tkanki łącznej zostają zastąpione przez tkankę elastyczną, zwiększa się liczba pęcherzyków.

Powyżej powiedzieliśmy, że ruchliwość klatki piersiowej u dzieci w pierwszym roku życia jest ograniczona, więc najpierw płuca rosną w kierunku miękkiej przepony,

powodujące oddychanie typu frenicznego. Gdy dzieci zaczynają chodzić, ich oddech staje się klatką piersiową lub klatką piersiową.

Metabolizm u dziecka występuje znacznie szybciej niż u osoby dorosłej, dlatego potrzebuje więcej tlenu niż osoba dorosła. Zwiększone zapotrzebowanie na tlen kompensuje u dziecka częstsze oddychanie.

Od momentu narodzin dziecko otrzymuje właściwy, a nawet oddychający: 40-60 oddechów na minutę. Po 6 miesiącach oddychanie staje się rzadsze (35-40), a do roku wynosi 30-35 oddechów na minutę.

W młodym wieku, częste przeziębienia, zwłaszcza zapalenie płuc, mogą powodować poważne komplikacje u dzieci.

Dla prawidłowego rozwoju dziecka i uzyskania odpornej odporności na różne choroby konieczne jest wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych i oddechowych, a także prowadzenie regularnych higienicznych sesji masażu.

Organy wydalania (nerki, moczowody i pęcherz moczowy) u dziecka zaczynają działać natychmiast od momentu narodzin i pracują znacznie intensywniej niż u osoby dorosłej.

Nerki wydalające wodę i produkty przemiany materii, szczególnie szybko rosną w pierwszym roku życia dziecka. Są położone niżej niż u dorosłych i mają wyższą masę względną. Do czasu urodzenia są one klapowane, ale w drugim roku życia znikają one. Warstwa korowa i zawiłe kanaliki nerkowe są słabo rozwinięte.

Tkanka mięśniowa szerokich i krętych moczowodów jest słabo rozwinięta i wyłożona elastycznymi włóknami.

Pęcherz moczowy u dziecka jest wyższy niż u dorosłych. Jego ściana przednia znajduje się w bezpośrednim sąsiedztwie ściany brzucha, ale stopniowo pęcherz przemieszcza się do jamy miednicy. Błona śluzowa pęcherza jest dobrze rozwinięta, ale mięśnie i włókna elastyczne są słabo rozwinięte. Objętość pęcherza u noworodka wynosi około 50 ml, a po 3 miesiącach zwiększa się do 100 ml, do roku do 200 ml.

Z powodu słabego rozwoju ośrodkowego układu nerwowego w pierwszych 6 miesiącach życia dziecko mimowolnie oddaje mocz 20-25 razy dziennie. Ale gdy dziecko rośnie, liczba oddawania moczu maleje - do roku stają się one tylko 15-16. Ilość moczu u dzieci jest znacznie większa niż u dorosłych. Wynika to z przyspieszonego metabolizmu zachodzącego w ich ciele. Przy zwiększonej potliwości zmniejsza się ilość moczu. Jeśli dziecko jest zimne, oddawanie moczu staje się częstsze.

Właściwy rozwój gruczołów dokrewnych jest bardzo ważny dla normalnego wzrostu i rozwoju organizmu dziecka. Natychmiast po urodzeniu hormony grasicy wpływają na rozwój dziecka, od 3-4 miesięcy -? hormon tarczycy, a po krótkim czasie - hormony przedniego płata przysadki mózgowej.

Funkcjonowanie gruczołów dokrewnych jest ściśle związane z pracą ośrodkowego układu nerwowego. Przerwanie co najmniej jednego ogniwa tego łańcucha może prowadzić do poważnych naruszeń fizycznego i psychicznego rozwoju dziecka. W związku z tym brak gruczołu tarczowego lub nieprawidłowości w jego pracy powodują opóźnienie w tworzeniu się szkieletu, upośledzenie wzrostu zębów, opóźnienie w rozwoju umysłowym.

Względna waga serca dziecka jest prawie 1,5 razy większa niż osoby dorosłej. W ciągu 8-12 miesięcy masa serca się podwoi.

Serce znajduje się wyżej, ponieważ w pierwszym roku życia dziecko jest z reguły w pozycji poziomej, a jego przepona jest wyższa.

Naczynia krwionośne u noworodków są szersze niż u dorosłych. Ich światło stopniowo zwiększa się, ale wolniej niż objętość serca.

Proces krążenia krwi u dzieci jest bardziej intensywny niż u dorosłych.

Impuls przyspieszony u dziecka: 120-140 uderzeń na minutę. Przez jeden cykl "wdechu wydechowego" dochodzi do 3,5-4 uderzeń serca. Ale po sześciu miesiącach puls staje się mniej częsty - 100-130 uderzeń.

Lepiej jest policzyć liczbę uderzeń serca u dziecka podczas snu, gdy jest w spoczynku, naciskając palcem na tętnicy promieniowej.

Ciśnienie krwi u dzieci w pierwszym roku życia jest niskie. Wraz z wiekiem wzrasta, ale różne dzieci mają różne sposoby, w zależności od wagi, temperamentu itp.

Noworodek we krwi zawiera dużą liczbę czerwonych krwinek i białych krwinek, podwyższony poziom hemoglobiny. Ale stopniowo w ciągu roku ich liczba spada do normy. Ponieważ układ krwiotwórczy niemowląt jest bardzo wrażliwy na różnego rodzaju zewnętrzne i wewnętrzne działania niepożądane, dzieci w pierwszym roku życia częściej niż starsze dzieci cierpią na anemię.

Do czasu narodzin dziecka rozwój węzłów chłonnych jest prawie zakończony, ale ich struktury komórkowe i tkanki nie są wystarczająco rozwinięte. Funkcja ochronna węzłów chłonnych staje się wyraźna pod koniec pierwszego roku życia.

Dziecko może dobrze wyczuć węzły chłonne szyjne, pachwinowe, a czasem pachowe i potyliczne.